Затылочная кость (лат. os occipitale) — непарная плоская симметричная кость черепа человека, расположенная в его задне-нижней части. Граничит сверху с теменными костями, латерально — с височными, снизу — с первым шейным позвонком (атлантом).

Имеет двойное (мембранозное и хрящевое) происхождение. Участвует в образовании свода и основания черепа.

Строение

Состоит из 4 частей:

• затылочная чешуя (лат. squama occipitalis);
• латеральные массы, или мыщелки (лат. partes laterales);
• тело (базилярная часть, базион) (лат. pars basilaris).

В месте соединения четырёх частей расположено большое затылочное отверстие(лат. foramen occipitale magnum), соединяющее полость черепа с позвоночным каналом.

Чешуя

Представляет собой плоскую пластинку сферической формы, с наружной (выпуклой) и внутренней (вогнутой) поверхностью.

На наружной поверхности имеется:

• Наружный затылочный выступ (инион) — доступное пальпации возвышение в центре затылочной чешуи;
• Затылочная площадка — часть чешуи выше иниона;
• Наивысшая выйная линия — начинается от верхнего края иниона;
• Верхняя выйная линия — на уровне затылочного выступа между наивысшей и нижней выйной линией;
• Нижняя выйная линия — между верхней выйной линией и большим затылочным отверстием;
• Наружный затылочный гребень — идёт вертикально от иниона к БЗО.

На внутренней поверхности имеются:

• Внутренний затылочный выступ — соответствует месту слияния венозных синусов;
• Внутренний затылочный гребень;
• Борозда верхнего сагиттального синуса;
• Две борозды поперечного синуса;
• Базион — условная точка, соответствующая середине переднего края большого затылочного отверстия;
• Опистион — опознавательная точка, соответствующая середине заднего края большого затылочного отверстия.

Рельеф внутренней поверхности обусловлен формой прилегающего к ней мозга и его оболочек.

Латеральные массы

Ограничивают большое затылочное отверстие с боковых краёв. На наружной поверхности имеются мыщелки для соединения суставными поверхностями первого шейного позвонка (атланта).

В составе латеральных масс различают:

• Яремные отростки — ограничивают с боковых сторон яремное отверстие, соответствуют поперечным отросткам позвонка;
• Канал подъязычного нерва (подъязычный канал) — расположен спереди и сбоку от большого отверстия. Содержит XII черепной нерв;
• Мыщелковый канал — расположен позади мыщелка, содержит эмиссарную вену;
• Яремный бугорок — расположен над подъязычным каналом.

Тело

Самая передняя часть. Скошена спереди и сверху. В ней различают:

• Нижняя поверхность — несёт на себе глоточный бугорок, место прикрепления шва глотки;
• Два наружных края — соединяются с пирамидами височной кости;
• Верхняя поверхность (скат) — обращена в полость черепа.

Сочленения

Образует сочленения с костями свода и основания черепа. Является связующим звеном между черепом и позвоночником.

• С клиновидной костью: передняя поверхность тела затылочной кости соединяется с задней поверхностью клиновидной. Соединение типа синхондроз.
• С теменной костью: затылочно-теменным швом. Верхне-передний край затылочной кости соединяется с задним краем теменной. В месте стыка межтеменного и затылочно-теменного швов расположена условная точка «лямбда». Иногда в области лямбды присутствует межтеменная кость, формируемая из верхней половины затылочной чешуи, отделяясь о неё поперечным швом.
• С височной:

1. Затылочно-сосцевидный шов: сосцевидный край затылочной кости соединяется с задненижней поверхностью височной кости;
2. Петро-югулярный шов: яремный отросток затылочной кости соединяется с яремной вырезкой височной кости;
3. Петро-базилярный шов — латеральный край основания затылочной кости соединяется с пирамидой височной кости. Соединение типа шиндилёз.

• С первым шейным позвонком: мыщелки затылочной кости своей выпуклой нижней поверхностью соединяются с вогнутыми поверхностями атланта. Сустав типа диартроз (имеется хрящ, капсула, связки, синовия).

Связи

Прикрепление связок

• Передняя атланто-затылочная мембрана: натянута между передней дугой атланта и основанием затылочной кости;
• Задняя атланто-затылочная мембрана: между задней дугой атланта и задней частью большого затылочного отверстия. Входит в состав задней стенки позвоночного канала;
• Латеральная атланто-затылочная связка: соединяет поперечный отросток атланта с яремным отростком затылочной кости;
• Связка зуба: от верхушки зуба (отростка второго шейного позвонка) к переднему краю большого отверстия;
• Крыловидные связки зуба: к латеральным краям большого отверстия;
• Покровная мембрана: продолжение задней продольной связки в направлении переднего края большого отверстия, переходит в надкостницу костей основания черепа;
• Поверхностный апоневроз: прикрепляется по верхней выйной линии;
• Глубокий апоневроз: прикрепляется к основанию затылочной кости.

Прикрепление мышц

• К наивысшей затылочной линии: затылочное брюшко надчерепной мышцы;
• К верхней затылочной линии: затылочная, трапециевидная, грудино-ключично-сосцевидная, ременная;
• К нижней затылочной линии: малая задняя прямая мышца головы (к остистому отростку атланта), большая задняя прямая (к остистому отростку второго шейного позвонка), верхняя косая мышца головы (к поперечному отростку второго шейного позвонка).

Твёрдая мозговая оболочка

• Намёт мозжечка: прикрепляется по краям поперечной затылочной борозды;
• Серп мозга: прикрепляется задней частью к краям борозды верхнего сагиттального синуса;
• Серп мозжечка: к внутреннему затылочному гребню.

Нервы

• Через яремное отверстие проходят: IX (языкоглоточный), X (блуждающий), XI (добавочный) пары черепно-мозговых нервов;
• Через канал подъязычного нерва на уровне мыщелков: XII пара ЧМН (подъязычный);
• Спинальные корешки XI пары проходят через большое затылочное отверстие.

Сосуды

• На уровне внутреннего затылочного возвышения находится место слияния синусов (лат. confluens sinuum), куда впадают поперечные, нижний затылочный, верхний сагиттальный и прямой синусы;
• Нижний затылочный синус проходит по внутреннему затылочному гребню;
• Верхний сагиттальный синус — в одноимённой борозде;
• Поперечные синусы — в одноимённых бороздах;
• Внутренняя яремная вена: проходит через яремное отверстие;
• Нижний каменистый синус: в бороздке между пирамидами височной кости и латеральными массами затылочной;
• Позвоночные артерии: проходят в полость черепа через большое затылочное отверстие. Менингеальные ветви кровоснабжают кости черепа и ТМО мозжечка;
• Задняя менингеальная артерия (ветвь наружной сонной): проникает в череп через яремное отверстие, кровоснабжает ТМО задней черепной ямки.

Развитие

Пренатальный период

Затылочная кость состоит из двух частей:

• Межтеменная чешуя — часть кости выше верхней выйной линии, имеет мембранозное происхождение с двумя точками окостенения;
• Окципут — вся остальная кость ниже верхней выйной линии, имеет хрящевое происхождение с шестью точками окостенения. Состоит из супраокципута (чешуя ниже верхней выйной линии) с двумя ядрами окостенения, инфраокципута (мыщелки и основание кости) с четырьмя ядрами окостенения. На уровне канала подъязычного нерва мыщелки разделены на переднюю 1/3 и задние 2/3. На уровне верхней выйной линии проходит шарнир Будена, разделяющий мембранозную часть кости от хрящевой.

Период рождения

Затылочная кость состоит из шести частей, разделённых хрящом:

• Чешуя;
• Пара задних 2/3 мыщелков;
• Пара передних 1/3 мыщелков;
• Основание.

После рождения

Слияние супра- и инфраокципута происходит в 5 лет. Слияние передних и задних частей мыщелков и основания заканчивается к 7 годам.

Галерея

См. также

• Задняя черепная ямка
• Основание черепа

Литература

• Затылочная кость // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Ханц Фениш. Карманный атлас анатомии человека. Минск: Вышэйшая школа, 1996 г.
• Кравченко Т. И., Кузнецова М. А. Краниальная остеопатия. СПб: 2004, С.23-31